* dato obbligatorio

* Nome e Cognome allievo:
* Nome e Cognome del genitore:
* Data di nascita allievo (gg.mm.aaaa):
- Via - Indirizzo:
* NAP Domicilio:
- No. Telefono casa:
- No. Telefono cellulare:
* E - Mail:
- Data iscrizione (gg.mm.aaaa):
* Corso per:	------ Adulti Ragazzi Bebè
* Ciclo:	------ 1° 2° 3° 1°-2°-3°
* Tipo di corso:	------ genitore bebè bebè avanzato genitore bambino acquagiocando corsi di nuoto corso base perfezionamento allenamento hydrobike acquapilates acquastretching prosenectute acquagym - mix aquafit acquagym gym - stretching acquagym pilates acquapilates acquastretching ginnastica acquatica dolce ginnastica acquatica pre-parto
- Livello - solo per i bebè:	------ 1° livello 1-10 mesi 2° livello 11-26 mesi 3° livello 26-40 mesi
- Livello - solo per i corsi di nuoto:	------ nessun corso fatto granchio cavalluccio rana pinguino polipo coccodrillo orso polare altro
* Giorno:	------ lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato 2 giorni a settimana
* Orario preciso del corso (ora:minuti):
* Luogo del corso:
- Costo del corso:
- Osservazioni: